Hur länge kateter
•
Urinkateterbehandling - omvårdnad
Verksamhetschef ansvarar för rutiner för gemensamt ansvar mellan medicin och omvårdnad (2011:9). Yrkesgrupper som vårdar patienter med urinkateter har var och en sitt yrkesspecifika ansvar för att vården ska bli säker och ändamålsenlig vilket beskrivs i Vårdhandboken.
Ansvarsfördelning
Läkare
Om akut urinretention upptäcks på vårdcentral bör remiss skickas för vidare omhändertagande till urologen.
Ordinatör för insättning av kateter ansvarar för
- bedömning över indikation och behov av kateterbehandling
- behandlingsplan inklusive dokumentation
- diagnossättning.
Distriktsjuksköterska/Sjuksköterska
Ansvarar för att säkerställa kateterbehandlingen och planering av denna. Vilket innebär ansvar och beslut om:
- kateterval (utifrån indikation)
- beställning av kateter och individuellt utprovat hjälpmedel (ex. urinpåsar, ventil och lakansskydd).
- urintömning intermittent med kateterventil vs. kontinuerlig med urinuppsamlingspåse
- patien
•
Kateter blir kvar både ofta och länge
Inneliggande kateter ger ofta bekymmer och komplikationer, som flödesavbrott och/eller infektioner, och bör användas endast på strikta indikationer [1, 2]. Risken för bakteriuri ökar initialt med upp till 10 procent för varje dygn, och efter tre veckor har över 90 procent bakteriuri [3]. I en undersökning från 1975 på långvårdskliniker i Mälardalen hade 24 procent av vårdtagarna kvarkateter och 35 procent bakteriuri [4]. Åtta år senare, 1983, rapporterade sex långvårdskliniker i Stockholm en kvarkateterfrekvens på 7 procent och en väsentligt lägre andel med bakteriuri, 10,5 procent [5]. Frekvensen var ungefär densamma (8 procent) i en kartläggning från Mälardalen 1994 [6]. Samma resultat, 8 procent, erhölls också i senare undersökningar: en punktprevalensstudie gjord 2003 i Uppsala län,och en studie från Västra Götaland 2004, rapporterade 8 procent kateteravlastade vårdtagare på särskilda boenden [7].
Vårdrelaterade urinvägsinfektioner (UVI) u•
Kateter till urinblåsan, KAD
Vad är en kateter?
En kateter är en ihålig, böjlig slang som dränerar urin från urinblåsan. För att katetern inte ska glida ut är kateterns spets försedd med en liten ballong som fylls med sterilt vatten när katetern har förts in. När urinblåsan fylls rinner urinen genom katetern. Du behöver inte kissa när du har kateter.
Samma kateter bör aldrig sitta kvar i mer än tre månader på grund av materialets begränsning och den förhöjda infektionsrisken. Om du behöver ha kateter i längre tid än tre månader är det distriktssjuksköterskan som byter kateter.
Vilken slags uppsamlingspåse behövs?
Du behöver två typer av påsar: en benpåse och en sängpåse. Benpåsen bärs dagtid under kläderna. Nattetid ansluter man en sängpåse (som är mycket större) till benpåsen och där samlas all urin som utsöndras under natten. Katetern och uppsamlingspåsen utgör tillsammans ett slutet dränagesystem. Genom att systemet är slutet minskar infekt